足底筋膜炎保健之道──常做足底筋膜柔軟操、選擇一雙專業氣墊鞋
By Dr. Chun-Shun Pai
 

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Dr. Chun-Shun Pai
概要:會使腳趾之間疼痛和酸麻的病症
 原因:腳趾頭之間的神經受到不正常的壓迫或磨擦而產生纖維化的現象,引起疼痛和酸麻的疾病。「神經瘤」並不是真的長瘤,因為產生   的纖維化的現象使神經肥厚而稱為瘤。這個症狀通常發生在第3和第4趾之間,1876年,英國的摩頓是最先將此病例提出報告的人,所以我們就將它的名字取名為摩頓神經瘤,長期從事蹲坐或長時間穿著高跟鞋的女性或是走路時足部動作有過度內旋的人,都是容易發生此症狀的族群,容易在第3和第4趾之間發生的原因。

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  • Mar 27 Fri 2015 17:04
  • 雞眼

By Dr. Chun-Shun Pai
概要:雞眼最常發生在腳的小趾外側,因為這個地方與鞋子摩擦最頻繁的所在,其次為腳底或者是足部的足根部全身重量的著力點,承受壓力的骨頭下方;腳趾的第4趾及第5趾(腳趾之間)之間的雞眼,通常其顏色蒼白,而我們又可以將其稱之為軟性雞眼。而腳部其他部位的雞眼呈肉色,並且是結實的。

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文/ 白淳升
概要:後跟骨滑囊炎受到不正常之壓迫或磨擦產生發炎
 原因:不合適的鞋子,不正常內旋為常見的原因。

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/ 聯安預防醫學機構編輯部
 
暑假已開始,青少年們脫離平日規律的生活型態,往往日夜顛倒地從事各式戶內、外活動,不良的生活型態常導致肌腱炎、肩頸酸痛、下背部疼痛….等骨骼肌肉傷害。聯安預防醫學機構骨骼肌肉健診顧問白淳升博士表示,依據以往看診經驗,每年暑假結束後,骨骼肌肉門診人數就會增加1~2成左右,其原因大多是因青少年在暑假期間長時間打電動、看漫畫或過度從事打藍球等戶外運動所造成的骨骼肌肉傷害。

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Dr. Chun-Shun Pai
概要:小趾內翻與小趾滑囊腫通常與拇趾外翻合併發生。
原因:除因穿著不合腳的鞋子易使第五趾加速內翻以外,足部若有過度內旋(扁平足)動作的發生、關節炎、不正常骨頭增生物都容易發生小趾內翻或滑囊發炎。
 

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文 / 白淳升博士
「如果有一天我有了大肚腩,你是否對我意興闌珊…」這首耳熟能詳的歌,相信讓不少中年男性感到心有戚戚焉,並對自己年屆中年逐漸發福的身材感到憂心。所謂的”大肚腩”,在醫學名詞上我們稱做「中央肥胖」。無論身高多少,只要男性腰圍超過35.4吋(90公分),女性超過31.5吋(80公分),便屬於「中央肥胖」。
事實上,大肚腩除了不雅觀外,更反映了腹部脂肪的蓄積程度。近期研究指出,腰圍越粗,較容易罹患第2型糖尿病、心血管疾病、高血壓、腦中風及心肌梗塞風險的慢性疾病。平常可多做有氧運動,如快走、慢跑、游泳和自行車等運動,以助燃燒過多的脂肪。
除此之外,在骨骼肌肉方面,大肚腩還容易造成身體重心前移,使得腰椎負擔過大,進一步容易導致駝背、肩頸酸痛及下背疼痛等骨骼肌肉傷害。因此,除了有氧運動以外,還可做下列腰部及腹部訓練運動,預防大肚腩所造成的骨肌傷害。

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記者吳婉芳/報導
【轉載自 2004-5-23/ 經濟日報 /23 / 副刊企管 / 文@吳婉芳】

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By Dr. Chun-Shun Pai
概要:前腳部位(蹠骨關節處)疼痛。
原因:蹠趾關節處的組織受到不正常的壓迫、磨擦、拉張。而不正常的受力可能來自不正常內旋,高弓足、爪形足,過度使用,蹠骨頭脂肪墊萎縮風濕性關節炎,不合適合的鞋(如高跟鞋)等。
症狀:疼痛位置在蹠骨頭,尤其是站立或行走推進時更為明顯,常伴隨著有長繭的現象。

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文 / 白淳升博士

根據環保署統計,每年年終的垃圾量常會突然倍增。原因之一就在於辛勞的媽媽們為了讓家裡煥然一新,總是趁著年終之際密集清掃居家環境,為所有家人準備一個美好清朗、安置身心、蓄積能量的甜蜜所在,以迎接新的一年。然而卻常在大掃除的過程中因為不良的姿勢,造成腰痠背痛、肌肉拉傷等勞動症候群。 
大掃除一定得這麼費事嗎?其實媽媽們在大掃除時最常發生的錯誤,就是急著一次將所有家事在一、兩天內全部完成,而造成過度勞動。以下提供幾個打掃小秘訣,讓媽媽們能以最符合人體力學的方式、適當使用技巧及工具,聰明打掃,不但掃掉灰塵、也掃掉酸痛。
 
【TIP 1】暖身運動不能少
年終掃除包含許多高於平時的打掃需求,例如廚房、浴室、大量衣物被褥等清洗、還有極高點、極低點的清潔,例如氣窗、床底等,如此爬高趴低的清掃過程是一種全身性的活動,因此應做好包含「肩、頸、腰、臀、腿、臂」等的伸展操。您可以參考以下的暖身運動:
 


暖身運動

暖身方式







手腕運動



將手握拳,手臂向前伸,將手腕往下、往上,每次停留15秒,重複15次。



姿勢伸展




雙手上舉於耳朵兩側,頭看正前方,縮下巴縮小腹,將兩手盡量往上舉,每次停留15秒,重複15次。






腰部運動



身體向左右傾斜彎曲



背部運動



雙腳立於地面與肩同寬,上半身往左右旋轉



雙腳張開約莫一步距離,手靠在檯子,身體往下彎,臀部往後推






肩膀運動




將左手置於右肩處,右手將左手臂往右拉






左手高舉,右手將左手往後推





手臂運動
左手打直,手掌往下,右手將左手掌往裡壓,之後換左手掌



 
                                                                                     
                                                                      【姿勢伸展 】                                                       
 
【TIP 2】長柄拖把輕鬆施力
若採取跪地方式清洗地板,除了腰部負擔外,膝蓋也會因為長時間壓迫擠壓緣故,產生酸痛無力的現象。建議選擇一把握柄較長、較粗且材質較輕的拖把及掃把,藉由桿槓原理來協助施力,並且以屈膝方式來減低腰椎前傾的角度,以降低下背部的負擔。清洗窗戶或高處時亦可運用此技巧,藉著長柄工具來保護肩頸,避免長時間抬頭仰望而造成扭傷。
 
【TIP 3】刷洗碗盤分工合作
由於大部份家庭廚房洗水槽的設置高度都過低,使得媽媽們在洗碗時,必須彎腰屈就,平日的一頓碗盤洗下來,就常發生腰桿挺不直的酸痛感。此外,重覆性的洗洗刷刷動作,也易產生高爾夫球肘或網球肘等手肘肌腱發炎現象。而年終家人團聚時碗盤洗滌量更高,不妨將洗碗工作分次,或是給予家人表現貼心機會,切勿過量勞動造成手肘負擔。
 
年終掃除不但要給家人溫馨舒適的居家環境,媽媽們也要聰明大掃除,擺脫酸痛,健健康康迎新送舊。

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斜躺、久坐 小心變身行動僵硬的機器人 改變坐姿、正確伸展有助消除不適
文/聯安預防醫學機構 編輯部


現代人生活、工作壓力大,回到家常攤坐在電視機前,以致出現不少經常斜坐或斜躺著看電視的「馬鈴薯族」,長期下來,頸、腰都容易「出槌」,不小心就「變身」成行動僵硬的「機器人族」。此外,根據過去媒體報導的統計也顯示,18-25歲的學生族群腰痠背痛的現象比起35-40歲的上班族還要嚴重,主要原因就是在於長期久坐而且大多坐姿不良。


 


「坐錯勢」,聯安預防醫學機構骨骼肌肉健診顧問白淳升博士指出,視不同的姿勢而定,從臨床上看,最常見的倒不一定都是腰椎出狀況,反而是頸椎問題更為嚴重。


 


坐姿不良,脊椎最容易受到影響。聯安預防醫學機構骨骼肌肉健診顧問白淳升博士指出,視不同的錯誤坐姿習慣而定,包括頸、腰等部位都可能出問題。


 


一般人想到坐姿不佳,大多會先想到蹺二郎腿,其實,只要不是長期單蹺一邊的二郎腿,能夠記得雙腳輪流蹺,問題反而不大,白淳升指出,從姿勢看,經常窩在客廳沙發上向後斜坐,或是頭靠沙發扶手斜躺,或是斜斜的躺在床上看電視或看書,容易造成頸椎前傾、歪斜、頸部不適,長期形成退化、骨刺增生。而懸空的腰部若記得用靠墊支撐還好,否則也可能增加腰椎負擔,時間久了造成腰椎退化方面的問題,如椎間盤狹窄或突出。特別是中、老年人,本身已有退化、老化問題,再加上斜坐或斜躺的不良姿勢,問題益形嚴重。


 


現代人坐姿會出問題,除了個人習慣問題,大多也和桌椅有關,桌子過高、椅子太軟、太高、太深或缺乏支撐,都會影響人的坐姿能否正確。許多學生或上班族,誤以為坐在椅子前端1/3處,背脊挺直,才是端坐的最佳姿勢,其實不然,白淳升表示,正確的坐姿應該是將椅子坐滿、重心往後,背向後靠著椅背,椅子較深者可加個背靠墊,腰部有支撐,受力才能減輕;桌椅較高而無法調整時,對女性特別不利,可在腳下放矮凳或墊箱子,讓雙腳能以大於90度的位置「腳踏實地」,才不致因雙腳懸空,造成雙膝受力不當而產生不適。


 



改變坐姿 + 正確伸展 有助消除頸、腰不適
避免及根除痠痛問題,首重改善坐姿,去除不良受力環境的負擔來源。此外,針對頸、腰的不適症狀,白淳升建議可藉由正確的伸展動作加以改善:


 


頸部


1.頭部平行向後移動


首先可練習用後腦勺的力量將頭部平行向後移動,同時收起下巴(但不是下巴往內縮進去)(圖1),每次停留约15秒,重複10次。



2.肩頸伸展
步驟(1):採坐姿,右手抓住椅子右側,左手放在頭部上方,身體傾向左側,用左手將頭部往左側傾斜,直到右側感覺緊繃(圖2),每次停留约15秒,重複10次。 
步驟(2);右手抓住椅子右側,左手放在頭部上方,身體傾向左側,頭側向左再轉往左邊,用左手將頭部往下壓,直到感覺右後頸部緊繃(圖3),每次停留约15秒,重複10次。再換邊用左手抓椅子左側,重覆步驟(1)與(2)。



腰部:下背直肌伸展為主


腰部:下背直肌伸展為主 平躺,雙腳膝關節彎曲,往右側傾斜(圖4),再往上移動,直到感覺左下背緊繃,用右手固定雙腿(圖5)停留15秒,重複10次,再換邊操作。


 


膝部:髖關節屈曲肌伸展、股四頭肌伸展為主


 


身體面向牆,一手扶住牆,另一手握住腳踝,保持身體直立縮小腹,避免前傾,將腳往後拉(圖6),直至感覺前側大腿緊繃,每次停留15秒,重複10次,再換邊做。




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姿勢高度有誤 小心電腦良伴變成羈絆


日前媒體報導有人在網咖流連3天3夜,以肘當枕,結果傷到手臂上的神經,導致手指僵硬無力彷彿「雞爪」一般,除需進行神經減壓手術,還需要長期電療復健。


 


雖然電腦已是現代人不可或缺的隨身要件,工作也好、娛樂也罷,滑鼠在手,天下盡在指掌之間。只是對過於沉迷於網路空間或需要長時間使用電腦工作的人來說,如何採取正確姿勢,避免錯誤受力環境,預防過度使用造成手腕、手肘或肩頸肌肉的傷害,卻是一門必修的功課。


 


現代電腦一族最常出現的問題,大多在腕肘、肩頸與下背部,聯安預防醫學機構骨骼肌肉健診顧問白淳升指出,主要是和用力方式與用力環境,以及螢幕、坐椅高度與鍵盤、滑鼠的相對位置有關,特別是可攜式的筆記型電腦,更容易造成腕、肘和肩頸受力不當,臨床上常見需要長時間(每天連續超過12小時)使用筆電且工作壓力大的女性受檢者容易出現這方面的問題。白淳升表示,因為先天性結構問題,女性韌帶比男性要鬆,加上通常缺乏運動,肌肉比較無力,再加上使用筆記型電腦時往往牽就設備,螢幕與鍵盤高度的位置不對,常需頭部向前傾斜、聳肩施力,以致出狀況者比男性更為普遍。


 


常見問題出在頸椎、腰椎重心往前,頸部與下背部壓力大,肌肉負擔重,肩頸腰背容易痠痛;而且使用滑鼠時並非移動肩膀,而是前臂固定不動,只有手腕不停轉動,底下若是再墊著滑鼠墊推波助瀾,更易因用到的都是小肌肉,時間一久就容易疲勞,可能造成正中神經受到壓迫,出現手部第1、2、3指麻而無力或疼痛難耐的腕隧道症候群相關症狀。


 



 


 


 


調整電腦桌椅高度 改善受力環境


 


正確的電腦置放位置與坐姿如下: 
step 1. 電腦螢幕中心點高度約為眼睛平視往下15度的位置。 
step 2. 坐姿為臀部、下背往後靠在椅背(或背後靠墊)上、縮小腹,髖關節與膝關節彎曲90度(踩不到地時可在腳下墊張矮凳或箱子),將椅子儘量靠近桌子。 
step 3. 鍵盤與滑鼠同置於桌面,坐椅調整為約在可讓肩膀輕鬆平放手肘彎曲 15~20 度的角度,使用滑鼠時是肩膀移動而非只動手腕。



 


 


積極強化指、肩、頸的肌耐力 預防有方法


 





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